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La palestre a Montesilvano sono piuttosto numerose e molte sono specializzate in una sola disciplina. Oltre alle palestre classiche dove si possono seguire corsi di fitness e aerobica, danza e calcetto, ci sono palestre che insegnano discipline meno conosciute e più di nicchia. Essendo la cittadina fisicamente attaccata al capoluogo, è facile trovare palestre a Montesilvano quasi ad ogni angolo di strada.

Le palestre a Montesilvano sono aperte tutti i giorni, inclusa la domenica, fino a sera inoltrata; ci sono palestre che restano aperte anche ad agosto per permettere ai propri clienti e ai villeggianti che accorrono numerosi da ogni parte d'Italia a trascorrere le ferie estive in Abruzzo, di poter godere dei benefici dell'allenamento e di una vita sportiva sana ed equilibrata.

Oltre alle palestre che offrono corsi tradizionali, è possibile fare lezione con personal trainers qualificati, anche presso il proprio domicilio. Sono numerose le palestre a Montesilvano che mettono la propria competenza ed esperienza al servizio di quanti si accostano per la prima volta al mondo dello sport in generale, offrendo ai villeggianti degli hotel e dei villaggi, dei corsi strutturati in modo da divertirsi facendo il minimo sforzo fisico, e nello stesso tempo tenendosi in forma.

Sono numerose le palestre a Montesilvano che organizzano degli spettacoli e manifestazioni, in modo da illustrare agli appassionati di fitness le potenzialità di una disciplina e le varie possibilità che essa offre per poter migliorare il proprio aspetto fisico o la propria salute.

Oltre alle palestre a Montesilvano, ci sono uno stadio ('Aldo Mastrangelo'), un campo da calcio, un centro polivalente tennis e calcio a 5, e due palazzetti dello sport (Palasenna e Palaroma), oltre a una serie di impianti minori realizzati all'interno dei vari quartieri della cittadina. 

Per quanto riguarda invece il nuoto e la pallanuoto, al confine con Pescara, si trovano le piscine 'Le Naiadi'. A Montesilvano esiste una storia calcistica di lunga data; l'ASD Montesilvano Calcio ha militato per oltre venti anni tra Eccellenza e Promozione, ma nel 2011 è stata radiata perché non si è iscritta al Campionato. Montesilvano è molto conosciuta nel calcio a 5; la squadra della città infatti milita da anni in serie A e ha vinto numerosi trofei e coppe importanti.